حسام موافي يوضح أسباب ارتفاع الأمونيا في الدم وعلاقتها بالكبد

تحدث الدكتور حسام موافي، أستاذ الحالات الحرجة بقصر العيني، عن أسباب ارتفاع نسبة الأمونيا في الدم وعلاقتها بوظائف الكبد وتأثيرها على المخ، مؤكدًا أن هذه الحالة قد تؤدي إلى تغيرات في الوعي والسلوك لدى المريض.

وقال خلال تقديم برنامج "ربي زدني علماً" المذاع على قناة "صدى البلد" إن إحدى الحالات المعروضة تتعلق بمريض يبلغ من العمر 58 عامًا يعاني من مرض السكري، حيث تظهر عليه أعراض مفاجئة مثل الصمت التام والنظر للآخرين بابتسامة غريبة لفترة قصيرة ثم يعود إلى حالته الطبيعية، كما تتكرر لديه تصرفات غير معتادة يعقبها نسيان كامل لما حدث.

وأوضح أن ارتفاع نسبة الأمونيا في الدم غالبًا ما يكون مرتبطًا بوجود مشكلة في الكبد، مشيرًا إلى أنه لا يمكن الجزم بأن الكبد سليم اعتمادًا على السونار أو الفحص الظاهري فقط، بل إن التأكد الحقيقي من سلامة الكبد يكون من خلال أخذ عينة منه.

وأضاف الدكتور حسام موافي أن الأمونيا مادة تنتج طبيعيًا في الجسم بعد هضم البروتينات مثل اللحوم، حيث تنتقل هذه المادة إلى الكبد ليقوم بتحويلها إلى مادة أقل خطورة تُسمى «اليوريا»، ثم تخرج من الجسم عبر الكلى مع البول.

وأشار إلى أنه في حال وجود خلل في الكبد، فإن الأمونيا لا تتحول إلى يوريا بالشكل الطبيعي، بل تنتقل مباشرة إلى الدم ثم إلى المخ، ما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الارتباك وتغير السلوك واضطرابات الوعي.

الفرق بين الموت الإكلينيكي والغيبوبة

أكد الدكتور حسام موافي، أستاذ الحالات الحرجة بقصر العيني، أن مفهوم الموت الإكلينيكي يعد من القضايا الطبية المعقدة التي ما زالت محل نقاش واسع، موضحًا أن الكثيرين يخلطون بين الموت الإكلينيكي والغيبوبة، وهو ما يتطلب دقة كبيرة في التشخيص.

وقال خلال تقديم برنامج "ربي زدني علماً" المذاع على قناة "صدى البلد" إن بعض الناس يعتقدون أن الموت الإكلينيكي ليس موتًا، موضحًا أن أهم عضو مسؤول عن وعي الإنسان هو المخ، لافتًا إلى أن جميع أعضاء الجسم مهمة، لكن المخ هو المسؤول عن إدراك الإنسان ووعيه.

وأضاف أن المخ قد يموت في بعض الحالات رغم استمرار عمل باقي أعضاء الجسم مثل القلب والكلى والكبد، موضحًا أن هذه الحالة يطلق عليها الأطباء «الموت الإكلينيكي»، حيث يكون المخ قد توقف عن العمل بشكل كامل.

وأشار إلى أن الموت الإكلينيكي قد يحدث عندما يتوقف القلب لعدة دقائق، ما يؤدي إلى موت المخ، وبعد ذلك قد يتمكن الأطباء من إعادة تشغيل القلب مرة أخرى، لكن المخ يكون قد فقد وظيفته بالكامل، فيبقى المريض حيًا على أجهزة التنفس الصناعي دون وجود نشاط للمخ.