هل تؤثر أدوية الصرع على الحمل؟.. دراسة توضح

حذرت دراسة جديدة من أن العديد من النساء المصابات بـالصرع في سن الإنجاب قد لا يدركن أن أدوية مكافحة النوبات قد تزيد من خطر العيوب الخلقية أو تقلل من فعالية وسائل منع الحمل.

وبالمثل، يمكن لبعض وسائل منع الحمل أن تتسبب في أن تكون أدوية مكافحة النوبات أقل فعالية، وفقًا لما ذكره الباحثون يوم الجمعة في عرض تقديمي في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية للصرع في لوس أنجلوس.

قالت الباحثة الرئيسية الدكتورة سارة بيتستادت، أستاذة مشاركة في طب التوليد وأمراض النساء في المركز الطبي بجامعة روتشستر، إن العديد من أطباء الأعصاب لا يتعلمو عن وسائل منع الحمل في تدريبهم، على الرغم من أنهم يعرفون أن أدوية مكافحة نوبات الصرع قد يكون لها بعض المخاطر أثناء الحمل.

وأضافت بيتستادت في بيان صحفي للجمعية: "نأمل أن تزيد هذه الدراسة من الوعي لدى المرضى وتشجع مقدمي الرعاية الصحية من طب الأعصاب ورعاية الصحة الإنجابية على العمل معًا لضمان أفضل رعاية لهؤلاء المرضى".

وفي الدراسة، أجرى الباحثون استطلاعا لآراء 107 نساء تتراوح أعمارهن بين 18 و49 عاما يتناولن أدوية مضادة لـ الصرع فيما يتعلق بخططهن الإنجابية.

وقال الباحثون إن ست نساء قلن إنهن حوامل أو يخططن للحمل، وقالت 69 امرأة أخرى إنهن يستخدمن نوعا من وسائل منع الحمل التي قد تتداخل مع أدويتهن المضادة لـ الصرع.

وقد أجرى الاستطلاع استبيانًا للنساء حول معرفتهن بوسائل منع الحمل والأدوية المضادة للصرع، ووجد أن:

• أجابت ثلثا النساء (67%) على سؤال واحد على الأقل بشكل غير صحيح فيما يتعلق بالطرق التي يمكن أن تتداخل بها وسائل منع الحمل مع الأدوية المضادة للصرع والعكس صحيح
• أجابت 56% من النساء الراغبات في الحمل على سؤال واحد على الأقل بشكل غير صحيح حول خطر العيوب الخلقية التي تشكلها الأدوية المضادة للصرع
• أظهرت 36% من النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل بنشاط بعض الجهل بالطريقة التي يمكن أن تتفاعل بها مع الأدوية المضادة للصرع
• شعرت 73% أنهن لا يحتجن إلى مزيد من التعليم حول هذه المخاطر
• قال 29% فقط من أولئك اللاتي أظهرن أي جهل بالتفاعل أنهن يرغبن في مزيد من التعليم

وأشارت بيتستادت إلى أن "المشاركين في الاستطلاع ربما لم يكونوا على علم بأن إجاباتهم كانت خاطئة وبالتالي لم يشعروا أنهم بحاجة إلى مزيد من المعلومات".

وجد الباحثون أن حوالي ثلث النساء فقط يتلقين رعاية طبية تتماشى مع خططهن الإنجابية.

وتشمل الأدوية المضادة للصرع التي تزيد من خطر العيوب الخلقية حمض الفالبرويك، والتوبيراميت، والكاربامازيبين، والفينوباربيتال، والفينيتوين.

وعلاوة على ذلك، تشمل الأدوية المضادة للصرع التي يمكن أن تجعل وسائل منع الحمل الهرمونية مثل الحبوب واللصقات والحلقات أقل فعالية الكاربامازيبين، والفينيتوين، والفينوباربيتال، والجرعات الأعلى من التوبيرامات والأوكسكاربازيبين.

وعلى الرغم من ذلك، لا يوجد دواء مضاد للصرع خطير على الأم الحامل أو جنينها مثل النوبات غير المنضبطة، كما لاحظ الباحثون.

وقال الباحثون إن النساء اللواتي يرغبن في الحمل يجب أن يتحدثن مع طبيبهن حول الأدوية الأقل خطورة ولكنها لا تزال قادرة على السيطرة على نوباتهن.